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ICU多重耐药菌综合防控指引的制定及临床应用
作者: 张佳淇 [1] 郑叶平 [2] 刘冬梅 [2] 朱胜春 [3] 董叶丽 [4]
关键词: 重症监护病房 多重耐药菌 防控
摘要：
目的 建立ICU多重耐药菌(MDRO)综合防控指引,指导护理人员加强对MDRO的预防控制,比较指引实施前后防控措施落实率及MDRO发现率.方法 通过检索文献,访谈ICU医护人员及查阅相关病例资料等方法,分析并归纳多重耐药菌防控管理中存在的主要问题.依据MDRO专家共识、嘉兴市第二医院MDRO医院感染管理制度及临床实践需求制订防控指引.2015年7月—2016年6月,通过开展循证培训、建立防控流程、进行质量控制等推行防控指引.采用目的抽样法,将2014年7月—2016年6月嘉兴市第二医院所有ICU患者分为防控指引实施前(622例)、后(604例)两组,调查两组多重耐药菌的发现情况.分别在两组中选取患者380例次和375例次,评价其防控措施落实情况.结果 MDRO防控指引实施后,MDRO防控措施落实率(90.40%)较实施前(70.00%)显著提高,且MDRO的发现率(8.77%)较实施前(16.08%)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MDRO防控指引的应用可有效降低ICU多重耐药菌的发现率,使MDRO防控工作更科学化、规范化、系统化,对危重患者MDRO的预防控制有较好的临床指导作用.